米格列醇和阿卡波糖降糖理论是一样的，都属于糖苷酶抑制剂，能够降低餐后血糖，但是米格列醇一般胃肠道比较轻，患者很少会出现腹胀排气的现象，阿卡波糖胃肠道反应比较重，患者服药以后会出现腹胀。排气增多，每个人对药物的反应也是不同的。

米格列醇和阿卡波糖通常在治疗以及药物成分方面有所不同，两者都属于一种餐后降糖药物，后者主要成分是阿卡波糖，对于糖尿病引起多饮多尿和多食者能够起到调理效果。前者是糖苷酶抑制剂，但是里面存在有少量刺激成分，具体的用法以及用量一定要根据正确说明书以及医生指导。

米格列醇和阿卡波糖都属于阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂是通过抑制小肠上皮细胞对葡萄糖的吸收而使餐后血糖降低了。其中阿卡波糖是一种假性四糖它可以竞争性抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和糊精酶，从而抑制葡萄糖的迅速形成，减慢其由肠黏膜吸收的过程。而米格列醇是琥珀酸衍生物，是一种假单聚糖，其抑制蔗糖酶和麦芽糖酶的作用强于阿卡波糖，但对淀粉酶无抑制作用。米格列醇抑制乳糖酶的作用甚微，不会使乳糖堆积，不会导致乳糖不耐受，摄入的阿卡波糖约有2%由肠道吸收，而米格列醇几乎全部被吸收，两者的适应症及用法类似，降糖力度也类似。

米格列醇和阿卡波糖既有区别，又有相似之处。都属于α糖苷酶抑制剂，能抑制碳水化合物吸收速度，从而起到抑制血糖迅速升高的目的。

区别在于阿卡波糖由于其本身药物特点，在临床上发生胃肠道不适，如排气过多，腹胀的更多见，并且在肝脏有问题时要注意确定是否可以使用，部分严重肝损害情况下需要停用。由于上市较早，目前在心血管方面的获益证据多，价格也相对比较便宜。

而米格列醇在胃肠道症状虽然也有，但较阿卡波糖少一些。除此之外，该药主要以原型在体内代谢，不通过肝脏，在肝功能异常时一般不影响使用。

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